不少女性的超聲檢查單上會有“可見盆腔少量積液”這樣的描述，看到這樣的描述后，難免會有“心驚肉跳”，“這正常嗎？我的身體是不是有問題？”等等這些疑慮就會隨之而來。首先我們來認(rèn)識一下什么是盆腔積液。
盆腔積液(Pelvic effusion)是一種表現(xiàn)而不是一種疾病，確切地說是影像學(xué)對盆腔內(nèi)液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學(xué)特征。
盆腔積液是存在子宮外的液體，部分正常女性B超盆腔都會存在不同程度的積液問題，但如果積液量較大或大量出現(xiàn)在某些特定部位，醫(yī)生大概判斷是盆腔粘連或盆腔炎問題，是有可能會影響自然受孕。
為何會出現(xiàn)盆腔積液？
1、生理性盆腔積液
部分正常女性在月經(jīng)期或排卵期會有少量的盆腔積液。這是因為盆腔處于腹腔最低的部位，當(dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。如月經(jīng)時，少量經(jīng)血逆流至盆腔可造成盆腔積液;月經(jīng)中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導(dǎo)致盆腔積液;便秘的患者，由于腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導(dǎo)致盆腔積液。生理性盆腔積液一般會自行消退，不會影響女性生育功能。
2、病理性盆腔積液
(1)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生
月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜會有脫落現(xiàn)象，宮腔內(nèi)部的血竇呈現(xiàn)開放狀態(tài)，并且會存有小積血塊等，此時非常適宜細(xì)菌的滋生。如果在月經(jīng)來潮時不注意個人衛(wèi)生，使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等，或者在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活，給細(xì)菌的滋生和感染提供了良好機會，引發(fā)女性盆腔炎。
(2)鄰近器官炎癥蔓延
患有闌尾炎或腹膜炎癥時，女性易并發(fā)盆腔炎癥。患有陰道炎、宮頸炎時，炎癥上行感染，最終導(dǎo)致盆腔炎。
(3)產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染
在分娩和人工流產(chǎn)后，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處于擴張狀態(tài)，如果沒有注意個人衛(wèi)生，那么陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。
(4)婦科手術(shù)后感染
人工流產(chǎn)手術(shù)、放(取)環(huán)手術(shù)、輸卵管造影(通液)等，如果手術(shù)過程中消毒不嚴(yán)格，那么很容易在手術(shù)后并發(fā)感染。如果在手術(shù)后不注重個人衛(wèi)生，不根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行恢復(fù)治療，治療后過早進(jìn)行性生活等，都會引發(fā)細(xì)菌滋生而導(dǎo)致女性的盆腔感染。
(5)其他病癥
當(dāng)女性有卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。黃體破裂可引起盆腔血性積液;結(jié)核性盆腔炎的腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結(jié)核病灶，會產(chǎn)生大量的滲出液聚積在盆腔。
盆腔積液可能會造成女性腹部有下墜感，下腹、腰骶部疼痛、抵抗力下降、月經(jīng)紊亂與不孕。當(dāng)女性在有盆腔積液癥狀的同時并發(fā)盆腔瘀血，可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時，可有月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致女性不孕;輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。
在試管促排前，通過B超，試管醫(yī)生可以準(zhǔn)確的判斷積液量，經(jīng)過身體檢查、結(jié)合詳細(xì)病史、癥狀以及體癥等確定診療方案。如因炎癥引起可用藥物治療;如腫瘤引起，則使用腹腔鏡等手段即可消除病灶。
